連邦従業員健康保険（FEHB）とメディケアの連携方法

連邦従業員健康保険（FEHB）は、さまざまな保険プランと保険会社から選択できる制度です。65歳になると、FEHBとメディケアのどちらが主たる保険（プライマリ）になるかを決める必要があります。

プライマリとセカンダリの関係

メディケアとFEHBのどちらが医療費の一次負担者になるかは、雇用状況で決まります。雇用中はFEHBがプライマリ保険となり、退職後はメディケアがプライマリになります。

メディケア パートA（病院保険）

メディケアのパートAは、保険料が不要です（過去にメディケアに保険料を支払っている場合）。退職の有無に関わらず、65歳の3か月前に必ず申請し、カバレッジの喪失を防ぎましょう。

メディケア パートB（医療保険）

パートBは外来診療や医師の診療費をカバーします。2010年の標準保険料は$110.50で、所得に応じて最大$353.60まで上がります。FEHBがプライマリの場合、パートBの保険料が割に合わないことがあります。

メディケア アドバンテージ（パートC）

パートCはHMOやPPOなどのプランを含みます。従業員のFEHBプランがHMOであれば、メディケアHMOへの加入インセンティブがあることがあります。逆に、FEHBがHMOでない場合は、メディケアHMOと併用できません。

メディケア パートD（処方薬保険）

パートDは処方薬プランで、追加の保険料がかかります。多くの場合、FEHBの薬剤カバーより優れたものは少なく、FEHBをやめてメディケアアドバンテージに加入する場合にのみ必要になることがあります。