メディケアアドバンテージ（MA）プランとは？

概要

2003年に制定されたメディケア近代化法（Medicare Modernization Act）により、従来の「Medicare + Choice」制度は廃止され、メディケアアドバンテージ（Medicare Advantage、通称MA）またはメディケアパートCとして新たに提供されました。MAプランは、パートA・パートBの基本給付に加えて、オリジナルメディケアではカバーされない追加サービスを受けられる点が特徴です。

加入資格

• メディケアのパートAとパートBに加入していること。
• ご自身が住んでいる地域が、選択したMAプランのサービスエリア内であること。
• 末期腎不全（End‑Stage Renal Disease）患者は加入対象外です。

プランの種類

• 協調型ケアプラン（HMO、PPO など）
• フィー・フォー・サービス（FFS）プラン
• 医療貯蓄口座（MSA）プラン
• 高齢者包括ケア（AIC）プラン

加入時の留意点

• MAプランに加入すると、メディギャップ（Medigap）保険はオリジナルメディケアの費用をカバーしなくなります。
• 処方薬カバレッジを提供する別のプランと同時に加入することはできません。

カバー範囲

• パートA・パートBの医療サービスを原則カバー（ホスピスケアは除外）。
• 多くの加入者が、月額保険料が極めて低額または無料である点を魅力としています。

追加ベネフィット

• 年1回の健康診断
• 鍼灸や眼科検診などの代替医療
• 海外緊急時の医療サービス