メディケア パートD（Part D）プランとは？

基本情報

メディケアは65歳以上の方を対象とした公的医療保険です。そのうち「パートD」は処方薬の費用負担を軽減するための任意加入プログラムです。政府は加入者が薬代を自己負担する際の上限を設け、年間約2,000ドル（約22万円）までの費用を補助します。2,000ドルを超える分は「ドーナツホール（ギャップ）」と呼ばれ、一定条件を満たすとメディケアが追加で支払います。

補助金（サブシディ）

加入者の収入や資産状況に応じて、保険料や自己負担額が減免されます。低所得者は保険料やコペイが全額免除される場合もあります。詳しくは厚生労働省（1-800-MEDICARE または 1-800-633-4227）へお問い合わせください。

対象外薬品

すべての医薬品がパートDの対象になるわけではありません。州ごとに除外薬品リストが決められ、一般用医薬品（OTC）やビタミン・ミネラルサプリメント（例：鉄、亜鉛、ビタミンD）などは対象外となることがあります。

プランの種類

加入者は「処方薬プラン（Prescription Drug Plan: PDP）」または「メディケア・アドバンテージプラン（Medicare Advantage: MA）」のいずれかを選択します。PDPは処方薬のみをカバーし、MAは薬と医療サービスの両方を提供します。

選択時の留意点

パートDの保険料は固定ではなく毎年変動します。たとえば、2009年の平均月額保険料は約45ドル（約5,000円）で、2006年は約37ドルでした。また、約半数のプランで年間約300ドル（約3万円）の自己負担額（デダクティブル）が設定されています。