メディケアで受けられる保障とメリット

メディケアは、米国の保険会社や病院、医療機関と連携し、対象となる米国市民の一般医療や緊急医療費の支払いをサポートします。

65歳以上、または一定の障害がある方はメディケアの対象です。さらに、資格のある医師から末期腎不全(End‑Stage Renal Disease)と診断されたすべての年齢層の方も対象となります。

病院でのカバー範囲

  • プランA(入院保険)により、入院手術や長期・リハビリテーション入院費用がカバーされます。ホスピスや在宅医療を利用する場合も、一部または全額がメディケアで支払われます。
  • 給与からメディケア税が控除されている場合、追加の月額保険料は不要です。控除されていない場合は、プランB(任意保険)に加入し、保険料を支払うことでサービスを受けられます。

医師費用と外来診療

  • プランBは予防医療、外来診療、通常の診療所受診費用をカバーします。保険料は所得に応じて決まり、対象になったら必ず加入しないと遅延料金が発生する可能性があります。
  • 社会保障の障害給付を受けている場合、プランBへの自動加入が認められます。外来診療時は所得に応じた自己負担額(デダクティブル)を支払い、その後は費用の20%のみ負担し、残りはメディケアが支払います。

処方薬のカバー範囲

  • メディケア受給者はすべて処方薬カバー(Part D)に加入できます。プライベートの医薬品会社がプログラムを運営し、加入後は割引価格で薬を購入できます。
  • メディケア Advantage(パートC)に加入している場合、所属するHMOやPPOを通じて処方薬の割引が適用されます。

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