PHPメディケアサイコとは何ですか?

部分的な入院プログラム(PHP)は、一部の患者の入院精神科入院の代替品を提供する可能性のある集中的な短期的なメンタルヘルス介入です。メディケアは、その補償基準が満たされている場合、PHPケア(通常の20%の共同支払いの対象となります)の支払いを行います。

  1. 機能

    • PHPは、通常、病院の外来部門またはコミュニティメンタルヘルスセンターで、急性精神問題のある個人を治療します。短期治療プログラムは、毎週5日間の延長された毎日のセッション(1日6時間)で構成されています。

      サービスには、個人、グループ、カップル/家族の心理療法、投薬管理、その他のメンタルヘルスケアが含まれます。患者は毎晩家に帰り、毎日のルーチンを再開し、新しく獲得した対処スキルを実践しています。

    治療期間

    • ほとんどのPHPは、集中的で短期的な介入の恩恵を受ける可能性が高い個人のみを認めています。治療の平均期間は4〜5日です。

    メディケアカバレッジ基準

    • メディケアでは、PHPサービスがアクティブ、集中的、治療的であることを要求しています。メディケアが特定の患者のPHP精神医学サービスをカバーするためには、患者の医師は、PHPサービスがなければ、患者が入院精神科治療を必要とすることを証明する必要があります。この認定は、メディケアに参加するPHPを推奨するメディケアに参加する医師からのものでなければなりません。

    メディケアの支払い

    • メディケアは、特定のPHPが請求できる金額に関係なく、PHPサービスの支払い制限を設定します。患者(または彼のメディケア補足ポリシー)は、メディケア承認額の20%を支払い、メディケアは承認された金額の残りの80%を支払います。

      メディケアに参加するPHPは、メディケアの受益者をメディケア承認額よりも請求することはできません。

    メディケアPHP精査

    • PHPでの治療は、入院患者入院よりも大幅なメディケアプログラムの節約を表すことができます。残念ながら、プログラムがサービスの恩恵を受けていない患者、または集中的なサービスが医学的に必要でない患者を認める事例があります。これらのプログラムのいくつかを政府が調査したことで、治療を受けた患者の約半数の不適切なメディケア請求が明らかになりました。



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