メディケアセカンダリー支払者の必須報告とは何ですか？

メディケアは、高齢者および障害者向けの政府保険プログラムです。 65歳以上の人、または永続的な生涯のハンディキャップを持っている人は、応募する資格があります。メディケアの副支払者の必須報告とは、被保険者の医療給付が他の手段によって支払われた場合、特定の事業体のメディケアに報告する義務を指します。

1. なぜ

   • メディケアでは、カード所有者が二重請求と呼ばれるものを減らすために、カード所有者が他のソースから給付を受け取る場合、義務付けられた機関が報告することを要求しています。二重請求は、受益者またはその医療提供者がメディケアと他の情報源の両方を同じ治療法に請求する場合に発生します。

   ここで

   • メディケアが提供する保険は受益者向けの多くのヘルスケアの必需品をカバーしていますが、他の支払い源が利用可能であり、メディケアを請求する前に使用する必要があります。これらには、労働者の補償給付と、身体的傷害をもたらす民事訴訟からの補償が含まれます。

   WHO

   • 二次支払者が関与している場合、誰もがメディケアに報告する必要はありません。そうするために必要な唯一のエンティティは、責任ある報告エンティティと呼ばれます。ただし、メディケアを請求する個人がセカンダリペイヤーがカバーすべきサービスに対して請求する個人に対して罰則が存在します。