メディケアの選択とは何ですか？

一部の人々は、単に民間のヘルスケアを好むだけです。それで、あなたが65歳になったり、身体障害者を見つけたとき、それがあなたの好みであるならば、あなたが望むヘルスケアを得るためのあなたの選択肢は何ですか？ Medicare+Choice（現在はメディケアアドバンテージとして知られています）は、メディケアの受給者に民間医療を提供しています。

1. それが何であるか

   • メディケアのアドバンテージは、メディケアの給付を受け取るための単に代替方法です。オリジナルのメディケアを通じてパートA（病院ケア）とパートB（外来患者ケア）を取得するのではなく、民間のヘルスケアプランによって管理されるメディケアアドバンテージを通じて給付を得ることができます。これらの計画は、連邦政府によって支払われた補助金です。

     ほとんどのメディケアアドバンテージプランには、パートDドラッグプランもパッケージ化されています。

   歴史

   • 1997年、議員はメディケアの支払いを減らすことを目指していました。 1997年のバランスの取れた予算法で終わったアイデアの1つは、消費者に民間の健康計画を通じてケアを受ける機会を与えることでした。法律では、これらはパートC、またはメディケア+選択と名付けられました。

     2003年、メディケア処方薬、改善および近代化法が可決されました。これはメディケア法の大きなオーバーホールであり、メディケアの性質の変化により、メディケア+選択計画はメディケアアドバンテージ（MA）計画に変わりました。

   プランの種類

   • 提供されるメディケアアドバンテージプランは、健康保険自体と同じくらい多様です。メディケアアドバンテージプランは、通常、HEATHメンテナンス組織（HMO）、優先プロバイダー組織（PPO）、および個人料金（PFFS）プランと見なされます。

     その他の計画には、特別なニーズプラン（SNP）が含まれます。これは、通常、特別なニーズや糖尿病やがんなどの特定の疾患を持つ人、プロバイダーがスポンサー組織する組織（PSOS）、メディケア医療貯蓄口座（MSA）のために予約されています。

   それらがカバーするもの

   • メディケア法の下では、メディケアアドバンテージプランは、元のメディケアがカバーするのと同じ基本的なものをカバーする必要があります。ただし、多くのMA計画は、この報道を超えて、歯科や視力を含むオリジナルのメディケアがカバーしていないものを含めるようにします。

   利点

   • MAプランを選択することの最大の利点は、カバーされる可能性のある追加サービスです。歯科とビジョンのほかに、MAプランは日常的な検査や予防サービスもカバーする場合があります。

     MAプランは多くの場合、薬物計画でパッケージ化されているため、複数の企業に対処する必要がある人のためにメディケアをより簡単にします。

   短所

   • これらの追加サービスには価格が付いています。 MAプランは多くの場合、より多くの費用がかかり、カバレッジにより多くの制限がある場合があります。

     HMOまたはPPOを選択すると、オプションが制限される場合があります。メディケアは全国的に受け入れられていますが、民間の健康プランに登録すると、カバレッジネットワークに閉じ込められる可能性が高くなります。つまり、ネットワーク内の医師が全額のカバレッジを受け取るのを見ることができます。これにより、スペシャリストがネットワークから外れている場合、または旅行している場合に必要なケアを受ける問題が発生する場合があります。