メディケアVs.メディケイドカバレッジ

メディケアとメディケイドは、しばしば互いに混同される2つのアメリカの健康保険プログラムです。メディケアは高齢者および障害者向けの連邦政府が管理するプログラムであり、メディケイドは低所得者向けの州および連邦管理の健康プログラムです。 2つは、資金提供と実装方法が非常に異なります。

1. 個体群

   • メディケアの資格を得るには、65歳以上であるか、少なくとも24か月間社会保障障害保険を受けているか、腎疾患を終了する必要があります。それに比べて、メディケイドはメディケアよりも多様な集団をカバーしています。一部の州はより多くをカバーすることを選択していますが、連邦法は、州が妊娠中の女性、障害者、盲人、老人（65歳以上）、子供をカバーしなければならないことを義務付けています。

   適格要件

   • メディケイドの申請者は、州固有の連邦貧困の制限によって決定される厳格な収入と資産ガイドラインの対象となります。一方、メディケアには収入や資産に固有の要件がありません。

   資金

   • メディケアは連邦政府によって完全に資金提供されています。メディケイドは、連邦政府と州政府の両方から資金提供されています。連邦政府は、連邦医療支援パーセンテージと呼ばれる連邦の一致する公式に基づいて各州を支払います。裕福な州は50パーセント近くを受け取り、裕福な州がより高い割合を受け取ります。

   実装

   • 両方のプログラムは、メディケアとメディケイドのセンター（CMS）によって監督されています。ただし、CMSはメディケアを完全に管理していますが、CMSは単に州のメディケイドプログラムの実施を監督しています。各州には独自のガイドラインを設定する権利があり、メディケイドに応募するプロセスはどこでも異なります。ただし、メディケアに申請するプロセスは、米国のどこに住んでいても同じです。

   サービス

   • 一般的に、メディケイドとメディケアの両方が包括的なヘルスケアプログラムです。カバーされているサービスにはいくつかの違いがあります。歯の利点は最大の違いの1つです。メディケイドは、予防上スクリーニングや清掃を含む、必須のカバーの完全な歯科補償を提供します。ただし、メディケアは、サービスが医学的に必要な場合にのみ歯科サービスをカバーしています。もう1つの顕著な違いは、多くのメディケイドプログラムが、メディケアが法律でカバーできないいくつかのクラスの薬物をカバーすることです。これらの薬には、ベンゾジアゼピン、バルビツール酸塩、市販薬が含まれます。メディケイドのカバレッジは州によって異なります。