Medigap保険プロバイダーに尋ねるべき質問

メディケアは米国の高齢者や障害者向けに、質の高い手頃な医療保険を提供する連邦制度です。メディケア加入者が従来のメディケア(パートA・B)を選択した場合、追加費用をカバーするサプリメント保険「Medigap(メディギャップ)」に加入できます。適切な質問を投げかけることで、長期的に費用を抑えることが可能です。

1. Medigapの適用はいつから開始されますか?

保険加入時にカバー開始日が遅れることがあります。保険の有効開始日を確認し、保険料の支払い計画や他の医療費との兼ね合いを事前に整理しておきましょう。

2. 月額保険料はいくらですか?また、保険料はどのように決まりますか?

Medigapの保険料はプランや保険会社によって異なります。月額プレミアムの金額と算定基準(健康状態、性別、喫煙歴、婚姻状況など)を具体的に質問し、将来的な支出を把握してください。

3. 将来的に保険料はどのように変動しますか?

保険会社は保険料を以下の3つの方式で上げることがあります。

  • 地域・インフレに基づく「コミュニティレート」:年齢は考慮されません。
  • 加入時の年齢に基づく「イシューエイジレート」:加入時の年齢で固定されます。
  • 年齢が上がるにつれて上がる「アテインドエイジレート」:加入者が年を取るごとに保険料が上昇します。

4. 既往症はいつからカバーされますか?

保証購入期間(Guaranteed Issue Period)に加入すれば、既往症は即時にカバーされます。この期間外では、保険会社が最大6か月の待機期間を設定することがあります。

5. Medigapはメディケアとクロスオーバー(相互支払)契約がありますか?

クロスオーバー契約があると、Medigapがメディケアでカバーされない費用を自動的に二次支払いします。契約がない場合は、サービスをスムーズに受けるための手続きや条件を確認しましょう。

6. Medigapの契約を解約するにはどうすればよいですか?

解約はいつでも可能とは限りません。電話料金や保険と同様に、一定期間のロックインがある場合があります。解約可能なタイミングや手続き、違約金の有無を事前に確認してください。

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