メディケアの目的は何ですか？

メディケイドと混同しないように、メディケアは、資格のある居住者に基本的な医療保険を提供する連邦政府に資金提供されたヘルスケアプログラムです。全国の約4,000万人に補償を提供するメディケアは、アメリカの主要な医療保険プログラムになりました。しかし、受信者の数にもかかわらず、多くの米国市民はこのプログラムに不慣れです。メディケアの仕組みを完全に理解するには、まずプログラムの歴史とメディケア全般の目的を考慮する必要があります。

1. 歴史

   • 20年間の議論の後、メディケアプログラムは1965年にリンドンジョンソン大統領によって作成されました。米国の住民に退職給付を提供する社会保障プログラムの修正は、国家のヘルスケア計画への欲求から生まれたメディケアのアイデアです。社会化医療に対する厳しい批判にもかかわらず、ジョンソンは、高齢者に医療保険を提供することが政府の義務であると信じていました。その結果、メディケアプログラムが施行され、65歳以上のより手頃な価格のヘルスケアオプションを提供しました。

   タイプ

   • 当初開発されたとき、メディケアプログラムは、パートAとパートBの2つの部分で構成されていましたが、今日、プログラムはパートCとパートDメディケアとして知られる2つの追加のポリシーを含むように拡大しています。病院保険とも呼ばれ、メディケアの一部は、診断テスト、医師の手数料、入院患者の滞在、食事などのすべての病院費用をカバーしています。パートB計画では、外来手術、医療機器、プライマリケアなどの費用の標準的な医療補償を提供します。一方、パートCプランでは、ユーザーがHMOまたはPPOプランのいずれかを選択して、ニーズに合った保険契約をカスタマイズできます。処方箋のために、パートDプランでは、民間保険会社を使用して、受信者が自分の薬の支払いを支援します。

   適格性

   • メディケアの給付を受け取るには、個人が5年連続して米国に住んでいて、国の永住者でなければなりません。さらに、資格のある受信者は少なくとも65歳であるか、恒久的な障害を持っている必要があります。 個人が永久に障害者と見なされるためには、彼または彼女は社会保障給付を受け取る権利があり、少なくとも2年間それらの給付を受け取っている必要があります。さらに、透析または腎臓移植を必要とする末期腎疾患に苦しんでいる人は、メディケアの給付の対象となります。

   プロセス

   • あらゆる種類のメディケア給付を受け取るには、個人が地元の社会保障局を通じて申請する必要があります。この規則の唯一の例外は、65歳になったときに自動的に登録されるため、社会保障給付を受け取る人に適用されます。ただし、他のすべては、申請者の誕生日の3か月前に始まり、7か月後に終了するオープン登録期間中に補償の申請書を提出する必要があります。承認されると、受信者はパートAおよびパートBメディケアに登録され、その後、パートCまたはパートD保険を彼女の計画に追加するオプションがあります。

   誤解

   • 多くの人が信じているにもかかわらず、メディケアは無料の医療プログラムではありません。実際、プログラムの費用の大部分は米国市民によって支払われています。連邦保険拠出法、またはFICAとして知られる2.9％の給与税は、すべての働く市民の給与から自動的に差し引かれ、メディケアプログラムの資金調達に使用されます。このお金は、メディケアの受取人が使用する医師、病院、民間保険会社に支払う。全体として、このプログラムは連邦予算の約13％を占めており、推定年間費用は2,770億ドルです。