オリジナルメディケアVs.メディケアアドバンテージプラン

メディケアは、高齢者および特定の障害者に健康保険を提供するように設計された連邦プログラムです。オリジナルのメディケア（パートAおよびB）とメディケアアドバンテージプランは、メディケアプログラムの下で提供される2つの形式の健康保険です。

1. 識別

   • オリジナルのメディケアは、パートA（病院給付）とパートB（外来患者の医療給付）で構成されており、メディケアが直接提供しています。民間保険会社が提供するメディケアアドバンテージプランは、病院と医療給付を提供し、通常、処方薬の補償など、元のメディケアから提供されない追加の特典を提供します。

   ネットワーク

   • オリジナルのメディケアを使用すると、メディケアを受け入れ、メディケア給付の新しい患者を服用している医療提供者を見ることができます。メディケアアドバンテージプランは通常、メディケアを受け入れる他の医療提供者が利用可能かどうかに関係なく、ネットワーク内の特定の医療提供者にアクセスする必要があります。

   サービス

   • オリジナルのメディケアは、処方薬、ビジョンケア、または聴覚ケアのコストをカバーしていません。メディケアアドバンテージプランは、メディケアの対象外のビジョン、聴覚、処方薬のコストをカバーする場合があります。

   要件

   • 元のメディケアまたはメディケアアドバンテージプランへの登録のために、同じ適格性要件を満たす必要があります。これらの要件には、65歳以上、特定の障害のある65歳未満、または透析または腎臓移植を必要とする永久的な腎不全があることが含まれます（参考文献2を参照）。

   登録

   • 少なくとも2年間社会保障障害給付を収集している65歳未満の個人または65歳以上の個人は、元のメディケアパートAおよび通常パートBにも自動的に登録されています。オリジナルのメディケア（パートAおよび/またはB）に自動的に登録されていない場合は、地元の社会保障局から登録情報を入手できます。メディケアアドバンテージプランに登録するには、アクティブなメディケアパートAとBのカバレッジが必要であり、メディケアアドバンテージプランが利用可能な地域に住んでおり、メディケアアドバンテージプランを提供する民間保険会社に連絡することで完了します。

   腎不全

   • 元のメディケアは、腎臓移植または透析が必要な個人に自動的に授与されます。メディケアアドバンテージプランは、移植が既に発生している場合、または計画に登録した後に腎不全が発生している場合を除き、末期腎不全の個人を登録しません。