管理されたメディケアとは何ですか？

多くの高齢者および障害のあるメディケアの受益者は、ヘルスケアの選択肢を持っているなどです。メディケアアドバンテージとしても知られるマネージドメディケアは、連邦政府から直接受け取られた伝統的なメディケアの代替品です。

1. 定義

   • メディケアアドバンテージ（MA）プランは民間の健康計画です。これらのプライベートヒース計画は、受益者に必要な利益を提供するためにメディケアと契約しています。

   計画

   • MAプランの選択には、他の健康保険のためのものと同じくらい多様性があります。 MAプランは、HMO、PPO、PSO、およびサービス料金プランとして利用できます。また、特定の疾患を持つ人々のためのメディケア貯蓄口座（MSA）と特別なニーズ計画もあります。

   価格

   • MAプランは、追加の利点があるため、より高いコストを獲得する傾向があります。 MAプランは、多くの場合、元のパートBプレミアムに加えてプレミアムを請求します。さらに、サービスの控除額と共同支払いを請求します。

   ルール

   • MAプランは、従来のメディケアと少なくとも同じサービスを提供する必要があります。 MAプランは、さまざまな制限とコストでこれらのサービスを提供する場合があります。 MA計画は、多くの場合、受益者をプロバイダーのネットワークに制限します。受益者は、指定された登録期間中に計画を切り替える権利を有し、控訴プロセスの権利があります。

   パートD

   • ほとんどのMAプランには、パートDプランがパッケージ化されています。ただし、MSAおよびサービス料金プランにはパートDプランは含まれておらず、受益者はスタンドアロンパートDプランを購入する必要があります。