メディケア パートD と COBRA の関係と注意点

定義

COBRA（統合オムニバス調整法）は、退職や離婚などの理由で雇用主提供の健康保険を失った人が、一定期間その保険を継続購入できる法律です。

COBRA とメディケアの関係

受給者がメディケアに加入した後に COBRA の資格が発生した場合に限り、COBRA に加入できます。逆に、先に COBRA に加入してからメディケアに加入すると、COBRA プランが失効することがあります。

信用できる保険（Creditable Coverage）

パートDへの加入を遅らせるためには、パートDと同等かそれ以上のカバーを受けている必要があります。これを「信用できる保険」と呼びます。COBRA プランはパートDのカバーを提供することがありますが、受給者はそれが信用できるかどうかを確認する必要があります。

保険料の罰金（Premium Penalty）

もし保険が信用できないもので、受給者がパートDに加入しなかった場合、将来パートDに加入するときに罰金が課されます。罰金は加入遅延した月数ごとに 1% の保険料が追加されます。

考慮すべき点

多くの COBRA プランは、受給者が個別にベネフィットを選択できないように設計されています。カリフォルニア州ヘルス・アドボケーツによれば、たとえ薬剤プランが信用できなくても、薬剤カバーだけを外して残りの COBRA プランを維持できない場合があります。