メディケアと二次保険

高齢者および障害者向けに連邦政府が管理する健康保険プログラムであるメディケアは、包括的な医療計画です。ただし、それはコストがないという意味ではなく、メディケアはすべてをカバーしているわけではありません。二次保険は、メディケアの部品AとBのコストの一部を抑制するのに役立ち、そうでなければメディケアだけではカバーされないメリットへのアクセスを与えることができます。

1. それがどのように機能するか

   • 複数の保険プランがある場合、それらの保険の1つはプライマリを支払い、もう1つはセカンダリを支払います。つまり、1つの保険は通常のように機能し（プライマリ）、もう1つの保険は、自己負担や共同装備（セカンダリ）など、残っている費用が何でも支払われます。ほとんどの場合、メディケアは主要な保険であり、消費者が持っている可能性のある多くの種類の他の保険は二次的です。

   雇用主保険

   • 受益者または彼の配偶者が現在働いている場合、雇用主保険（またはグループの健康計画）は、小さな会社の場合、二次保険として働いています。この場合、中小企業は、グループヘルスプランの20人以下の従業員として定義されます。ただし、20人以上の従業員がいる場合、グループ保健計画は二次保険ではなく、代わりに主要な保険として機能します。

   退職者保険

   • 一般的に、すべての退職者保険は、メディケアの二次保険として機能します。受益者が大企業（20人以上の従業員）を退職したとしても、退職後、健康計画は変化して、それがプライマリではなく二次的です。軍事退職者7; Tricare for Lifeカバレッジも二次的です。

     まれですが、これにはほとんど例外がありません。一例は、連邦政府の従業員の健康給付プログラムから給付を受け取る連邦退職者です。この場合、彼らの健康保険は主要であり、メディケアは二次的です。

   メディケイド

   • メディケイドは、低所得の個人に無料の保険を提供する連邦および州の後援された公共医療プログラムです。資格のある場合、メディケイドはメディケアの二次保険として働いており、メディケアが通常カバーしていないコイナンス、自己負担金、および多くの場合、歯科、視力、長期ケアなどのサービスを支払います。

   Medigaps

   • Medigapsは、元のメディケアの二次保険として機能するように特別に設計された補足保険プランです。それぞれが異なるサービスセットをカバーするMedigapプランには12種類の計画があり、ほとんどのMedigap計画は共同保護をカバーしています。民間の健康プランを持っている人はMedigapsの資格がなく、Medigapsはすべての分野で常に購入できるとは限りません。