メディケアガイドラインの変更と携帯酸素療法

歴史

2008年に制定された医療改善法（Medicare Improvements for Patients and Providers Act）は、2009年1月に施行され、従来の法令を廃止しました。この法律により、最初の36か月間のレンタル期間が終了した後も、供給業者が酸素機器の所有権を保持できるようになりました。患者への所有権移転は行われません。

重要性

• 36か月のレンタル期間終了後、供給業者は最大2年間、同じ機器とサービスを追加料金なしで提供する義務があります。
• 新しい供給業者への乗り換えは困難です。新業者は機器の月額レンタル料を受け取れないためです。
• 患者が機器を購入する場合、メディケアは一括払いを補償しません。

カバレッジ適格性

診断された肺疾患があり、他の治療法が効果を示さない場合に、メディケアは酸素療法の費用を一部負担します。

血中酸素分圧が55 mmHg以下、または酸素飽和度が88％以下であることが基準です。血中酸素分圧が56〜59 mmHg、飽和度が89％の場合でも、低組織酸素の症状が認められれば適格となります。

提供されるアイテム

• 酸素供給システム（酸素濃縮器を含む）
• 酸素貯蔵容器
• チューブなど、酸素配送に必要な付属品

支払い

メディケアは承認された金額の80％を支払い、残りの20％は患者の自己負担となります。二次保険がある場合、追加の20％をカバーします。

考慮事項

長期にわたる酸素療法が必要なメディケア受給者にとって、引っ越しは大きな課題となります。