メディケアアドバンテージプランの種類

メディケアを単一の政府プログラムとして認識する人もいます。伝統的なメディケアを選ぶ人にとっては、それは真実かもしれません。ただし、他の人はオプションが必要です。これらの人々には、メディケアアドバンテージプログラムがあります。メディケアアドバンテージ（MA）プランは、メディケアの給付を提供する民間の健康計画です。市場の定期的な保険プランと同様に、MAプランにはいくつかのタイプがあります。

1. 健康保守組織（HMO）

   • ほとんどのMAプランはHMO計画です。 HMOは主に、ケアとプロバイダーのネットワークを作成することで機能します。受益者は医師に会い、ネットワーク内の病院に行く必要があります。 HMOの受益者は、専門家に会う前に、プライマリケア医（PCP）を選択し、PCPから紹介を受け取る必要があります。

   優先プロバイダー組織（PPO）

   • PPOはHMOに似ています。 PPOには、受益者が見ることができるプロバイダーのネットワークがあります。ただし、受益者がネットワーク以外のプロバイダーに行きたい場合は、通常、より高いコストでそうすることができます。 PPOの受益者は、プライマリケア医を選択する必要はありません。

   Point of Service（POS）

   • POSプランは、HMOとPPOの組み合わせです。 HMOと同様に、受益者はプライマリケア医を選択し、専門家に診察するためにPCPから紹介を受け取る必要があります。 PPOと同様に、受益者はより高いコストでネットワーク外の専門家を見ることができます。

   プロバイダースポンサー組織（PSO）

   • プロバイダーが後援する組織は、保険会社を完全に削減する計画です。 PSOでは、プロバイダーまたはプロバイダーのグループがメディケアと直接契約して、受益者に完全なサービスを提供します。

   プライベート料金（PFFS）

   • 民間料金プランには医師のネットワークがなく、受益者にプライマリケア医の選択を要求せず、受益者に専門家に会うために紹介を受け取ることを要求しません。受益者は、PFFS保険を受け入れようとする医師を見ることができます。

   特別ニーズプラン（SNP）

   • メディケアSNPは、特定の状況で個人を特にカバーするように設計されていることを除いて、以前の計画のいずれかと同様に動作します。これには、精神障害者のための養護施設や施設施設に住んでいる人、メディケアとメディケイドの両方の人、糖尿病、心臓病、末期腎疾患などの慢性疾患のある人が含まれます。

   医療貯蓄口座（MSA）

   • メディケアMSAは、健康貯蓄口座のように機能します。民間保険会社は一定金額を銀行口座に預けており、受益者はこのお金を医療費に費やすことがあります。高い控除額に到達すると、MSAは通常の保険と同様の受益者をカバーし始めます。