耐久性のある医療機器のメディケア規制

メディケアパートBコードには、耐久性のある医療機器のカバレッジが含まれています。これは、ウォーカーや車椅子など、定期的に使用する装備を定期的に使用しています。すべての耐久性のある医療機器がメディケアの払い戻しの資格があるわけではないため、耐久性のある機器のメディケア規制を理解することが重要です。

1. 識別

   • メディケアには、特定のタイプの耐久性のある医療機器ごとに規制がありますが、いくつかのガイドラインに従ってメディケアがカバーするかどうかを測定できます。最も重要なことは、プライマリケア医があなたの状態のための医学的必要性とみなされなければならないことです。耐久性のあるデバイスはあなたの居住地の医療目的でのみ使用できる必要があり、メディケアは認定されたメディケア医療機器プロバイダーの機器のみを支払います、とメディケア擁護センター（CMA）は報告しています。

   誤解

   • 非医療使用のための耐久性のある医療機器のメディケア制限は、しばしば「医学的必要性」よりも優先されます。エアコンは一般的な例です。人は特定の病状のために空気を冷却する必要があるかもしれませんが、概してそれは医療機器とは見なされません、とCMAは報告しています。これらの制限は変更される可能性があります。たとえば、ウォーターベッドは現在、医療機器と見なされることがあります。

   機能

   • メディケアは、杖やカスタムメイドの耐久性のある医療機器などの単純なアイテムのコストの80％を支払います、とCMAは報告しています。車椅子や病院のベッドなどのより高価なアイテムについては、メディケアにはレンタルまたは購入の2つのオプションがあります。レンタルにより、メディケアは15か月間毎月の費用を支払います。その後、メディケアはデバイスの使用と6か月ごとにメンテナンスの代金を支払いますが、サプライヤーは完全な株式を保持します。購入オプションを使用すると、メディケアは13か月間の家賃を支払い、その価値とメンテナンスの80％を支払いますが、アイテムを維持することができます。

   警告

   • メディケアに参加するサプライヤーと「登録」されているサプライヤーとメディケアおよびメディケイドサービスセンターの違いは存在します。登録された耐久性のある医療機器サプライヤーは、メディケアのアイテムに対する標準支払いを受け入れず、金額を請求することを選択できますが、参加サプライヤーはメディケアの「割り当てられた」支払いを受け入れる必要があります。

   ヒント

   • 国立介護者図書館によると、メディケアポリシーでカバーされている耐久性のある医療機器の種類は毎年変化しています。 NCLには、2009年にウェブサイトにリストされている承認された耐久性のある医療機器（およびその制限）のリストがあります。このリストを耐久性のある医療機器のニーズのいずれかと比較することを強くお勧めします。