連邦メディケア規制

メディケアは、65歳以上の人々、および特定の疾患や障害のために適格な他の人々のための連邦政府が資金提供する健康保険プログラムです。 1965年の社会保障法の一環として最初に法律に署名されました。当時のリンドンB.ジョンソン大統領は、ハリーS.トルーマン前大統領に最初のメディケアカードを紹介しました。それ以来、政府はプログラムを拡大し、パートA（病院保険）、パートB（医療保険）、パートC（メディケアアドバンテージプラン）、パートD（包括的な薬物補償）を含むようにしました。メディケア法は、社会保障法のタイトルXVIIIとも呼ばれます。

1. 適格性

   • 連邦規制の下では、少なくとも5年間合法的な居住者であった個人のみが、この健康保険プログラムの対象となります。さらに、個人（または彼の配偶者）は、少なくとも10年間メディケア税を支払っていなければなりません。言い換えれば、仕事は社会保障でカバーされていたに違いありません。まだ65歳ではない個人は、障害があり、少なくとも24か月間社会保障障害保険給付を受けている場合、メディケア保険の資格を得ることができます。社会保障局のメディケアへの登録を申請してください。ただし、メディケアはメディケア＆メディケイドサービスセンター（CMS）によって管理されています。

   カバレッジ

   • メディケアが何をしているかについて複数の規制があり、カバーしていません。たとえば、メディケアは、CMSによって「不要」および「合理的ではない」とみなされた手順またはデバイスの費用を賄うことはできません。食品医薬品局（FDA）は、すべての機器を実験的/調査または非実験的/非調査のいずれかに分類します。メディケアは、実験/調査装置を使用して治療をカバーしていません。

   利益の拒否

   • 拒否、福利厚生の削減、またはメディケアの完全な終了を受け取った場合、決定に上訴する権利があります。書面による通知の日付から60日以内に控訴を提出する必要があります。社会保障管理法の裁判官がこの事件を聞き、双方が証拠と証人を提示します。失敗した場合は、この段階では聴聞会はありませんが、社会保障控訴評議会に上訴することができます。さらなる控訴は米国地方裁判所に送られますが、これは、判決に法律の誤りがないことを保証するためだけです。聴覚はありません。