メディケアのPPSの目的は何ですか？

メディケアの将来の支払いシステム（PPS）の目的は、病院に患者へのより費用対効果の高いヘルスケアの提供を促進するためのインセンティブを提供することにより、医療費をより適切に制御することです。将来の支払いシステムは、20世紀の米国医療制度の再構築に役立ちました。

1. 歴史

   • 1965年から1983年の間に、メディケアは「レトロスペクティブコストベースの払い戻し」システムを使用して、メディケア患者を治療した病院に支払いました。このシステムでは、メディケアは会計年度の終わりに病院の払い戻し率を決定し、病院がコストを管理するインセンティブをほとんど提供しませんでした。 1982年、議会はPPSを作成して、より費用対効果の高い病院に報酬を提供しました。

   機能

   • PPSでは、病院は、患者に提供される入院患者ケアの種類に基づいて、定額の下でメディケアに払い戻されます。症例は診断関連グループ（DRG）に分けられ、各DRGは、提供されるサービスのレベルや患者が病院にとどまる時間に関係なく、同じ量を支払います。事実上、病院はメディケアの支払いを超えた場合にお金を失い、支払いが費用を超えた場合に残高を維持することができます。

   利点

   • RAND Corporationとカリフォルニア大学ロサンゼルス校による2006年の調査では、PPSはメディケアコストの成長を制御するのに効果的でしたが、メディケア患者に対するヘルスケアの質に全体的な低下はなかったことがわかりました。