メディケア基準と熟練した看護施設

障害者および高齢のメディケアの受信者は、入院後に家に帰る準備ができていないことがよくあります。主要な手術や病気は、彼らに以前と同じように機能し、機能することができない場合があります。熟練した看護施設は、これらの患者に、患者が回復するのを助けるオプションを提供します。メディケアには、この利益がどのように、いつカバーされるかに関する特定の基準があります。

1. 定義

   • 熟練した看護施設は、養護施設または病院のいずれかの医療機関であり、熟練したケアと熟練した治療を提供します。熟練したケアとは、登録された看護師とライセンスされた実践的な看護師が、静脈内注射や滅菌ドレッシングなど、実行する必要があるという特定のケアを指します。熟練した療法とは、理学療法、職業的、言語療法を指します。食事や入浴などの日常の生活活動は、熟練したケアとは見なされません。患者がパーソナルケアのみを必要とする場合、メディケアは熟練した看護施設での滞在をカバーしません。

   入学基準

   • 熟練した看護施設での滞在の資格を得るために、メディケアの受益者は、熟練した看護施設入場に先行する30日間の少なくとも3日間、病院の入院患者であったに違いありません。受益者は正式に認められているに違いありません。 ̶0の下で認められた人;観察状況̶1;または、緊急治療室にのみ熟練した看護施設の利益の資格がありません。熟練した看護施設もメディケア認定を受けなければなりません。

     さらに、受益者は、週に少なくとも5日以上熟練した看護療法または毎日の熟練したケアを必要とする必要があります。医師は、患者がケアを必要とし、ケア計画を設計しなければならないと述べなければなりません。

   含まれているもの

   • 熟練したケアと治療法に加えて、メディケアは、熟練した看護施設にいる間に患者が必要とする他のものをカバーします。メディケアは、熟練した看護施設での生活に適応するのが困難であるか、うつ病または他の精神疾患の兆候を示すのが困難な場合に、患者が対処するのを助けるために医療社会サービスの使用をカバーします。

     メディケアはまた、熟練した看護施設にいる間に患者が必要とする薬、および必要な医療用品または機器を完全にカバーします。

   支払い

   • 元のメディケアは、給付期間ごとに熟練した看護施設で最大100日間滞在します。ほとんどの人は100日間を完全に使用しておらず、典型的な滞在は28日間のようです。給付期間は、受益者が熟練した看護施設に入る日から始まり、少なくとも60日間連続して病院または熟練した看護施設を出た後に新しいものが始まります。

     オリジナルのメディケアは最初の20日間全額を支払い、その後、受益者または彼の補足保険は毎日の自己負担を支払う必要があります。

   メディケアアドバンテージ

   • メディケアアドバンテージは、メディケアの民間計画オプションです。メディケアアドバンテージプランを持っている人は、熟練した看護施設の滞在に対して異なるコストと制限を持っている可能性があります。この計画では、多くの熟練した看護施設は3日間の入院を必要としません。多くの場合、熟練した看護施設でより多くの日がカバーされています。ただし、患者はプラン7; Sネットワークで熟練した看護施設を使用する必要があります。入場の基準は異なる場合があり、彼女は入場前に事前の許可を取得する必要があります。受益者は、メディケアアドバンテージプランに関する最も正確な情報のために、計画に直接電話する必要があります。