テキサス州のメディケア健康プランガイド

テキサス州のシニア向け医療保険、メディケアは、4,100万人以上の高齢者にサービスを提供しています。多くの受給者は従来の「フィー・フォー・サービス」プランを選択しますが、プライベートのメディケア健康プランを利用する人も増えています。居住地の郵便番号でメディケア公式サイトを検索すれば、地域ごとのプラン一覧が確認でき、州内でも提供エリアが異なります。

テキサス州全域で幅広いプランを取り扱うのは、Blue Cross Blue Shield of Texas（ブルークロス・ブルーシールド）です。以下に同社が提供する代表的なプランを紹介します。

Blue Cross Blue Shield メディケア・サプリメント保険

同社は6種類のサプリメント保険を提供しています。

• プランA：最低限のカバー範囲。
• プランK・L：低保険料で、スキルド・ナース施設やホスピスの一部費用を負担。自己負担額はやや高め。
• プランD・F・G：保険料は高めですが、病院の自己負担額（デダクティブル）やスキルド・ナース施設・ホスピス費用を全額カバー。

すべてのプランで、メディケアが定める入院時のコインシュアランスや、入院後1年間の追加カバー、外来サービスのコペイメントが含まれます。

Blue Cross Blue Shield メディケア・セレクト

メディケア・セレクトは、同社が指定する「メディケア・セレクト病院ネットワーク」内の医師・病院を利用することで、保険料を抑えられるプランです。ネットワーク外で緊急でない治療を受けた場合は、メディケアの1,100ドルのデダクティブルに加え、保険がカバーしない費用を自己負担しなければなりません。対象となるのは、ネットワーク病院から30マイル以内に住むシニアのみです。

Blue Cross Blue Shield プレミアム・プラン

プレミアム・プランは、保険料を多めに支払う代わりに、より充実した給付を受けられます。入院・外来のコインシュアランスやデダクティブルに加え、メディケアがカバーしない追加費用、海外旅行時の緊急医療、スキルド・ナース施設、在宅リハビリ費用も補償対象となります。