メディケアのドーナツホール（ギャップ）とは？

自己負担額とコペイ

毎プラン年の開始時に、参加者は250ドルの自己負担額（デダクティブル）を支払い、処方薬1つあたりの費用の25％を、合計2,000ドルまで負担します。

ドーナツホール（ギャップ）

処方薬費用が2,250ドルに達すると、カバレッジは停止し、5,100ドルに達するまで費用は自己負担となります。このカバレッジが全くない領域を「ドーナツホール」と呼びます。

考慮すべき点

一部のMedicare Part Dプランでは、ドーナツホール期間中の処方薬費用をカバーする追加オプションがありますが、追加料金が発生します。

リベート（還付金）

2010年には、シニア向けに250ドルの税金免除リベートが提供され、ドーナツホール期間中の処方薬費用の負担軽減に役立ちました。

将来の展望

2011年以降、Medicare対象者はブランド名処方薬に対して50％の割引を受けられ、ドーナツホール期間中の高額医薬費を抑えることが期待されています。