Medigap保険とは何ですか？

米国の高齢者および障害者は、包括的な、連邦政府に管理されている医療プログラムであるメディケアにアクセスできます。ほとんどの人は手頃な価格であると感じていますが、共同保険、保険料、控除額など、特定の消費者のニーズに応じて、すべてのサービスがカバーされるわけではないなど、多くのコストが関連しています。消費者がヘルスケアを締めくくるのを支援するために、連邦政府は私的計画でMedigapポリシーを作成するために協力しました。

1. 定義

   • Medigapプランは、メディケアとの連携のために行われる補足保険です。これらは、共同保険など、従来のメディケアに関連する追加費用の一部の支払いを支援する民間の健康計画です。 Medigapポリシーは、控除可能な期間中にカバレッジを提供することもあります。消費者の購入計画に応じて、従来のメディケアがそれ以外の場合はカバーしない利点も提供する可能性があります。

   登録

   • Medigapが「保証された問題権」と呼ばれる既存の条件の補償または補償を遅らせることを否定することなく、消費者が連邦法の下でMedigapを購入する権利を保証される時間は限られています。 消費者が65歳以上の場合、彼は65歳の誕生日または最初の登録期間中にパートBに最初に登録してから6か月後に権利を保証されます。 65歳以上の消費者は、資格のある健康保険を失った場合、Medigapにサインアップする権利が保証される場合があります。この場合、メディガップにサインアップするのに63日あります。 65歳未満の人々は、連邦法に基づいてMedigapを購入する権利を保証されていません。州によって、Medigapの購入権に関するさまざまな法律があります。

   対象サービス

   • 連邦規制によると、すべてのMedigapポリシーは、病院の補償範囲（365日）、病院の共同保険の補償、パートBサービスの補償の最低1年をカバーする必要があり、毎年必要な最初の3パイントの血液をカバーする必要があります。その他のプランは、熟練した看護施設の共同保険、パートAおよびパートB控除可能、およびパートB過剰料金（医師がサービスのメディケア価格を取得しない場合に消費者が支払わなければならない料金）など、追加の価格で追加の特典をカバーしています。

   2010年6月1日まで

   • 2010年6月1日までに購入したポリシーには、わずかに異なる利点と補償がありました。彼らはA 〜Lのラベルを付けられました。消費者がこの日付の前に計画を購入した場合、彼はまったく同じカバレッジを受け取る必要があります。計画EとJは毎年120ドルの予防医療上映を提供しており、計画D、G、I、Jには在宅回収給付があります。

   2010年6月1日以降

   • 2010年に全米保険委員会協会が行った変更により、計画E、H、I、J、および高額の計画Jは、市場で提供されなくなりました。予防ケアや在宅回収給付など、いくつかの給付が排除されたため、それらはもはや提供されません。これらの利点がなければ、これらの計画は提供される他の計画の複製でした。変更には、処方薬の5％の共同保険とホスピス滞在中に請求される休息ケアを支払うすべての計画へのホスピスの給付など、新しいMedigap給付の追加が含まれていました。 2つの新しいMedigap計画も市場に導入されました。MとNは、海外旅行中に救急医療をカバーしています。