ニューヨーク州の高齢者向けメディケア制度の概要
介護施設(ナーシングホーム)
ニューヨーク州の規則および連邦法に基づき、介護施設は居住者の権利に関する書面ポリシーを目立つ場所に掲示しなければなりません。このポリシーは居住者の民事・法的権利を保護するもので、スタッフが説明する義務があります。滞在中に問題が生じた場合は、州の居住者支援担当者(オムブズマン)に連絡してください。
メディギャップ(Medigap)オープンエンロールメント
ニューヨーク州在住者は、年齢や障害にかかわらず、通年でメディギャップ(メディケアの不足分を補う保険)に加入できます。州のオープンエンロールメントと携帯性規定により、保険会社は過去の請求や既往症、現在の医療サービス利用を理由に加入を拒否したり保険料を差別したりできません。既往症の待機期間は最長6か月ですが、状況に応じて短縮または免除されることがあります。
病院退院時の手続き
退院前に、病院は書面で退院計画を提供しなければなりません。本人または代理人は計画策定に参加する権利があります。退院計画には今後必要となるケアの手配が明記され、必要なサービスが確保されるまで退院できない場合があります。また、州保健局の連絡先が提供され、計画に不満がある場合は正式な苦情を申し立てることができます。
高齢者医薬品保険(EPIC)プログラム
2010年10月以降、ニューヨーク州の高齢者医薬品保険(EPIC)は州高齢者法の改正により、プログラム費用が削減され、メディケアパートD加入者の自己負担が軽減されました。パートDでカバーされていない薬を提示した場合、EPICの対象外となりますが、カバーされる薬に変更する選択肢があります。
