メディケアヘルスプログラムについて

ヘルスケアは、どの社会でも常にホットボタンの問題です。一部の人々は、ヘルスケアを権利として扱い、すべての市民にそれを与えることで問題を解決しました。他の人は、困っている人々の世話をするために民間保険会社を設立しました。米国には現在、民間保険会社と政府が後援する計画を含むハイブリッドがあります。米国の主要な政府計画はメディケアです。

1. 歴史

   • 1965年の社会保障法は、メディケアの実施を求めました。メディケアの下で、受益者は65歳の誕生日に適格性を達成します。ジョンソン大統領は、メディケアを義務付ける法案に署名し、ハリーのトルーマン前大統領を最初のメディケアの受益者に登録しました。

   重要性

   • メディケアは米国で4,300万人の受益者にサービスを提供しており、最終的には7000万人以上にサービスを提供すると予想されています。これは、米国最大の医療サービスの提供者です。メディケアは、医療請求の処理方法と、医療提供者がサービスに払い戻される方法を形作っています。たとえば、UB92の請求フォームは、メディケアの下で作成および実装され、その後、民間保険会社によって採用され、患者の人口統計情報と提供されたサービスの記録を公式フォームとして採用しました。パフォーマンスモデルの支払いは現在、メディケアの下でドラフト段階にありますが、すでにヘルスケア業界全体でレビューされています。

   関数

   • メディケアには、パートAおよびパートBとしてラベル付けされている2つの主要なコンポーネントがあります。メディケアパートAは病院の滞在をカバーし、両方の滞在がカバーされる前に病院の間に発生しなければならない時間経過を含め、病院の滞在がカバーされている規則を管理します。メディケアパートBには、養護施設、在宅衛生、リハビリテーション施設などの急性ケア後のケアが含まれています。また、DMEまたは耐久性のある医療機器もカバーしています。両方の部品を持つ支払いモデルは、特定の期間にわたって支払いを束ね、患者の一次および二次診断に基づいています。支払いは、ヘルスケアプロバイダーからの健全なドキュメントによってサポートされる必要があります。

   効果

   • メディケアがなければ、何百万人もの高齢者が医療を受ける手段はありません。他のヘルスケアモデルは、雇用と、多くの場合、ほとんどの高齢者の手段を超えている保険料を支払う能力に基づいています。メディケアは多くの市民の寿命を延ばし、慢性疾患に対処する人々の生活の質を高めることができます。

     メディケアの支持者は、主に民主党員で構成されています。多くの共和党の反対者は、メディケアに関連するコストが労働人口の税基盤を損なっていると主張しています。また、メディケアの下でのケアがサブパーであり、民間の健康保険会社の競争により、より高いレベルのサービスを確保する逸話的なケースを提供しています

   理論/憶測

   • ヘルスケアコストは、多くの議員がヘルスケアの変化が多くの米国市民の経済状況を変えるという結論に至る途方もない数の破産に対して責任を負います。提供されている1つの選択肢は、単一の支払者オプションの下ですべての市民にメディケアを拡大することです。このオプションは、メディケアの拡大も含む公共およびプライベートオプションを含む他の多くの計画に対抗しています。