医療提供者はどのようにメディケアによって払い戻されますか？

メディケアは、65歳以上および特定の障害者の個人向けの連邦資金による健康保険プログラムです。メディケアは、パートA病院保険（入院患者の病院のケアに支払う）と、外来患者のケアに支払うパートBの医療保険で構成されています。

1. 電子提出

   • ほとんどのメディケア承認プロバイダーは、電子的に請求請求を提出します。メディケアが電子提出を受け取った後、メディケアでカバーされている部分はプロバイダーに直接送られます。

   紙の提出

   • 一部のプロバイダーは、まだメールを通じて請求を提出します。これらの論文の主張はメディケア請求処理センターに提出され、メディケアが担当する部分はプロバイダーに送られます。

   非メディケアプロバイダー

   • 患者は、メディケアを受け入れないプロバイダーから支払われたサービスに対してメディケアから直接払い戻される場合があります。プロバイダーは、サービスの請求書を支払った後、あなたに代わってメディケア請求を提出する必要があります。

   患者の提出

   • プロバイダーがメディケアを受け入れず、メディケアに請求を提出しない場合、患者はメディケアに直接請求を提出することができます。これには、メディケアからフォームCMS 1490を提出する必要があります。

   プロバイダー

   • メディケアは、メディケアを受け入れるプロバイダーを見つけるための検索エンジンを提供しています