メディケアでパワーリフトチェアの申請書を提出する手順

概要

パワーリフトチェアは、膝や股関節の障害、神経筋疾患で立ち上がれない人の自立と移動を支援します。メディケアは、条件を満たす患者に対し、適切な書類を提出すれば費用をカバーします。

手順

1. 適用条件の確認

   メディケアがカバーするには、患者が重度の膝・股関節関節炎または重度の神経筋疾患と診断され、医師が「座位機能の改善」または「症状の悪化防止」のために処方したことが必要です。また、患者は普通の椅子から自力で立ち上がれないこと、パワーリフトチェア使用後は自立して移動できることが条件です。

2. CMS-849 フォームの入手

   メディケアのウェブサイトから「CMS-849（座位機能補助装置の医療必要性証明書）」をダウンロードします。販売業者が提供してくれる場合もあります。

3. セクションAの記入

   患者の氏名・住所・電話番号、保険請求番号（HIC）、処方医師の氏名・住所・電話番号・NPI番号、販売業者情報を記入します。対象となるリフトチェアのHCPCSコードも必要です（販売業者に確認）。使用場所（自宅・介護施設等）も記載してください。

4. セクションBの記入（医師）

   処方医師または代理人が患者の診断内容、必要期間、診断コード等を記入し、適格性を判断します。

5. セクションCの記入（販売業者）

   注文するリフトチェアの種類と、必要なアクセサリを詳細に記載します。

6. セクションDの署名（医師）

   医師が全情報が正確であることを確認し、署名します。

7. 提出手続き

   販売業者または医師に代行提出を依頼します。患者自身が提出する場合は、800‑Medicare に電話し、送付先と必要書類を確認してください。