メディケア管理者とは何か
CMSについて
CMS(Centers for Medicare & Medicaid Services)は米国保健福祉省の機関で、メディケアとメディケイドの運営、医療機関の認定・認証基準の設定、児童健康保険プログラム(CHIP)、医療プライバシー、保険改革などを担当しています。
CMS管理者
CMS管理者は大統領が任命する政治的ポストで、就任後に新たな管理者が指名されます。管理者が辞任した場合は、通常キャリア官僚が代理管理者として務めます。
地域管理者
CMSは全国に10の地域事務所を設置し、各地域でメディケア方針やガイダンスが一貫して実施されるよう監督しています。各事務所には地域管理者が配置されています。
メディケア管理請負業者(MAC)
メディケア請負業者は受給者が直接関わる日常業務を担当します。2003年のメディケア近代化法に基づく改革により、現在は15のメディケア管理請負業者がパートAおよびパートBの請求処理を行っています。
歴史
CMSはかつてヘルスケア・ファイナンシング・アドミニストレーション(HCFA)と呼ばれ、1977年に設立されました。それ以前は社会保障局がメディケアを管理していました。
