LPN（准看護師）による在宅訪問とメディケア規制

ライセンス取得済みの実務看護師（LPN）の在宅訪問サービスを受けるには、患者は医師の診療を受け、定期的に医師がレビューするケアプランの下でサービスを受ける必要があります。LPNは直接的な治療を行い、患者や介護者にケア内容を指導します。また、患者のケアを管理・観察・評価し、注射や点滴、経管栄養、創部のドレッシング交換、医療ケアの指導などを実施します。

医療的必要性

メディケアが認める在宅看護サービスとしてLPN訪問を受けるには、治療が「医療的に必要」なものであることが条件です。メディケアの定義は、サービスが医療状態の治療に適切であり、良好な医療実践基準を満たし、患者や医師の便宜のためではないことです。

認証要件

LPNを雇用する在宅医療機関は、メディケアの認証を受けている必要があります。認証機関は連邦の健康・安全基準を満たすことを求め、メディケアからの支払いを受け入れ、承認された金額のみを請求します。未認証の機関はメディケアの対象外です。

医療要件

LPNが提供するサービスは、パートタイムまたは間欠的に提供される場合に限りカバーされます。患者はフルタイムの看護を必要とせず、在宅での生活が制限されている（ホームバウンド）必要があります。LPNの業務は登録看護師（RN）の監督下で行われ、医師が間欠的な熟練看護が必要と認定することが求められます。「ホームバウンド」とは、患者の状態により自宅外への移動が推奨されず、移動には車椅子、歩行器、特別な交通手段、または他者の介助が必要で、外出は大きな負担となることを指します。