メディケア・パートBからの脱退に関する社会保障規則

メディケア・パートB（医療保険）は、医師の診療費や入院外のサービス（耐久医療機器、救急車、検査など）の費用をカバーします。保険料の75％は政府が負担するため、加入者にとって低コストです。受給者は任意で加入を解除でき、他の保険と重複している場合や、米国を永住しない場合は脱退が有利になることがあります。

初期登録期間（IEP）中の規則

• 受給者が65歳になると、7か月間の初期登録期間（IEP）にメディケア・パートBを申し込むことができます。IEPは対象者が65歳になる月の3か月前から3か月後までです。IEP中に申し込み、後で脱退したい場合は、保険開始月の前月までにCMS-1763「医療保険給付の終了申請書」または同等の書面で脱退の意思を提出する必要があります。IEPの後半に申し込むと、保険開始は65歳を過ぎて数か月後になることがあります。

自動登録の規則

• 社会保障局は、受給者が65歳に近づくか、障害給付の資格が25か月に達した時点で自動的にメディケアに登録します。受給者は自動登録の通知を受け取った月の翌月の2か月目の最終日までに、ペナルティなしでパートBの加入を拒否できます。末期腎疾患（ESRD）でメディケア対象となった場合は、特別な登録・脱退規則が適用されます。

既存のカバレッジの終了手続き

• パートBの受給者はいつでも脱退できます。脱退の書面（CMS-1763または明確な意思表示がある手紙）を社会保障局が受領した月の翌月から保険は終了します。たとえば、2010年7月に脱退申請を提出すれば、保険料の支払いは8月末で終了します。

脱退が認められない規則

• 多くの州は低所得者向け医療保険プログラム（メディケイド）の受給者に対し、パートBの保険料を負担しています。州が保険料を支払っている場合、受給者はパートBから脱退できません。また、メディケア・アドバンテージ（HMOやPPO）に加入している場合は、パートBを解除するにはそのプラン自体を解約する必要があります。社会保障の就労期間が不足し、パートAの保険料を支払っている受給者は、パートBも同時に維持しなければ両方の給付を失います。

再登録のオプション

• 受給者が雇用者提供の健康保険と重複するためにパートBを脱退した場合、雇用者の健康保険が終了し、特別登録期間（SEP）の条件を満たせば、罰則や保険開始の遅れなく再登録できます。SEPの条件を満たさない場合は、毎年1〜3月の一般登録期間にのみ再登録可能です。再登録は7月に保険が開始し、脱退期間中の12か月ごとに保険料が10％上昇します。