在宅医療補佐官のメディケアガイドライン
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在宅補佐官の定義
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在宅医療補佐官は、患者が日常生活の活動(ADL)を患者に支援します。これらのアクティビティには、入浴、ドレッシング、トイレ、オーラルケア、その他の日々の必需品が含まれます。在宅医療の補佐官は通常、認可されていませんが(国家認定の看護助手である可能性がありますが)、医療をすることはできません。補佐官は、医師または看護師によって作成されたケア計画に従います。在宅医療補佐官のサービスを使用することで、多くの高齢者や障害者は独立して生活し、養護施設の人々よりも生活の質を向上させることができます。
メディケアジデライン
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メディケアは、在宅医療補佐官の費用をカバーします:
*医師は、患者が自宅で医療を必要とすることを決定し、ケア計画を書きました。
*在宅保健補佐官は、メディケア認定機関によって採用されています。
*患者は家に帰っており、助けなしでは去ることができません。これは、患者が家を出ることができないという意味ではありません。彼または彼女は短い外出(すなわち、医師の任命、教会)に行くことができますが、そうするために助けが必要です。
*患者は、看護サービス、理学療法や作業療法など、他のケアを受けています。
考慮事項
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*患者と患者の家族は、どの機関を使用するかを選択できます。ただし、個々の保険プランは、使用する機関を指定する場合があります。
*メディケアは、1日8時間未満または週28時間未満で与えられた場合、在宅医療をカバーします。 この金額は、ケースバイケースで週に最大35時間まで増加する場合があります。看護師、セラピスト、その他の介護者の時間は、これらの時間に含まれています。つまり、看護師が平日1時間(合計5時間)訪問し、セラピストが平日2時間(合計10時間)訪問した場合、在宅医療補佐官は最大13時間のメディケアで覆われたサービスを提供できます。
制限
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*メディケアはフルタイムまたは住み込みの在宅医療補佐官をカバーせず、パートタイムまたは断続的な補佐官のみです。
*メディケアは「ホイールの食事」、ハウスキーピング、ランドリー、またはその他のサービスをカバーしません。
*他の在宅医療サービスが使用されない場合、メディケアは在宅医療補佐官をカバーしません。
サービスがキャンセルされている場合
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在宅医療機関が在宅医療補佐官サービスをキャンセルまたは削減した場合、患者は在宅医療アドバンスの受益者通知(HHBN)を受け取ります。 HHBNは、控訴の提出に関する指示を提供します。故郷の補佐官サービスは控訴中も継続することができ、メディケアは控訴が認められた場合、暫定的に行われた支払いを払い戻します。
警告
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控訴プロセス中に、患者は自己負担費用として在宅医療補佐官サービスの支払いを要求されます。
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