特徴

  • 医師がメディケア患者を受け入れる際、メディケアが支払う金額(割り当て額)を受け入れるかどうかを選択します。

メディケアの割り当て

  • 医師がメディケアの承認額を全額受け取ることに同意すると、患者はその割り当て額の20%(自己負担)を支払うだけで、残りはメディケアが負担します。

割り当てからのオプトアウト

  • 医師がメディケアを受け入れても割り当て額に同意しない場合、患者はメディケアが支払う金額と実際の請求額との差額を負担します。たとえば、医師の請求額が120ドルでメディケアの承認額が100ドルの場合、患者は100ドルの20%(20ドル)+未カバーの20ドルを支払います。

メディケア受入れの選択

  • メディケア患者1人あたりの収益が低いため、医師や診療所はメディケアを完全に受け入れない(オプトアウト)ことを選べます。特に農村部や低所得地域、老人が多い地域の医師はメディケアを受け入れることが多いです。

まとめ

  • 医師や医療機関を受診する際は、メディケアの割り当てを受け入れているか確認しましょう。割り当てを受け入れると、患者の自己負担額が抑えられる可能性が高くなります。