在宅医療サービスのメディケア請求方法

在宅医療サービスは、医師の診断に基づき、認定された在宅医療事業者が提供します。これらのサービスの費用をメディケアから受け取るには、事業者が適切に請求書類を提出する必要があります。

必要なもの

  • メディケアが承認した在宅医療事業者

手順

  1. メディケア承認の在宅医療事業者を選び、契約します。承認されていない事業者は支払い対象外です。

  2. メディケアがカバーするサービス内容を確認します。対象は、登録看護師による看護、理学療法、作業療法、言語療法、医療機器、在宅ヘルパー(看護師資格なし)の支援などです。ただし、週あたりの利用時間に制限があり、医療機器や追加サービスには20%の自己負担が必要な場合があります。

  3. 事業者がメディケアへ提出する請求書類をすべて確認します。利用者にはこれらの書類を閲覧する権利があります。

  4. 残りの費用は自己負担するか、メディケイドに申請します。メディケイドは低所得者や極度の必要性がある方が対象で、州ごとに制度が異なります。詳細は各州のメディケイド窓口へお問い合わせください。

  5. 特定の在宅医療サービスや機器の費用がメディケアで支払われるか不明な場合は、「メディケア請求決定通知」を提出します。委員会が審査し結果を通知します。結果に不服がある場合は、再審査(アピール)も可能です。詳細は州の医療相談窓口へご相談ください。

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