メディケア パートD（処方薬カバー）に関するよくある質問

カバレッジ（対象薬）

• メディケアパートDは、ブランド名薬とジェネリック薬の両方を対象とした処方薬保険です。各プランで対象となる薬は異なりますが、医療上必要と判断された薬は必ずカバーされます。
• 市販薬（OTC）や一部の特定薬は、プランの対象外となることがあります。

費用

• 各プランは月額保険料（パートBの保険料とは別）を設定しています。プランによっては年額自己負担額（デダクティブ）やコペイが必要ですが、無料のプランもあります。
• 多くのプランには「カバレッジギャップ（ドーナツホール）」があり、一定額まで薬費を支払うと、その後は自己負担が増えます。ギャップがないプランは保険料が高めになることがあります。
• 自己負担上限に達すると「カタストロフィックカバレッジ」に移行し、残りは少額のコペイのみで済みます。追加支援（Extra Help）を受けている場合は、ギャップがなく少額コペイで済みます。

支払い方法

• 保険料は銀行口座からの自動引き落とし、クレジット/デビットカード請求、毎月の請求書、または社会保障給付金からの控除のいずれかで支払えます。
• 追加支援の対象者は、保険料が免除されることがあります。

加入時期

• 初めてメディケアの対象となる（65歳になる3か月前）とき、または障害給付（SSD）受給開始の前後3か月の期間に加入できます。
• 毎年11月15日から12月31日までのオープンエンロールメント期間でも加入可能で、翌年1月1日から保険が有効になります。
• 追加支援を受ける資格がある方（メディケイドやSSI受給者など）は、いつでも加入できます。

加入手続き

• 希望するプランを提供する民間保険会社に直接連絡し、電話、FAX、郵送、またはオンラインで申し込みます。メディケアへ電話で申し込むことも可能です。
• 加入が承認されると、プランから会員カード、ハンドブック、医療提供者情報、対象薬リストなどが郵送されます。