メディケアパートDとは何ですか?

メディケアは、65歳以上の市民に医療保険を提供する政府プログラムです。これは、アメリカ医学の2つの柱、合成された医薬品、民間の営利目的のヘルスケアに基づいて強化されています。

  1. 歴史

    • 1965年にリンドン・ジョンソンによって法律に署名されたとき、メディケアはもともと処方薬の補償を提供していませんでした。パートAの下で病院のケア、医師、外来患者のケア、および医療機器、パートBの下で限定されていましたが、新しい医薬品の増加とそれらへのアクセスのための高齢者による需要は、議会が2003年のメディケア処方薬、改善、および近代化法に合格し、処方薬の新しい報道を作成することを導きました。

    タイプ

    • メディケアに登録されている人には、薬物給付計画のためのいくつかの選択肢があります。 すべての場合において、メディケアは計画を規制していますが、それらはすべて民間保険会社によって設計および提供されているため、広範囲に違います。パートDは、通常、ベンゾジアザピン、咳抑制剤、バルビツール酸塩を除くすべての処方薬をカバーする処方薬計画(PDP)を提供しますが、カバレッジの程度は大きく異なります。あるいは、メディケアの受益者は、パートAとBの個人的に管理された利点をパートD PDPのいくつかの側面と組み合わせたパートCの下で作成されたメディケアアドバンテージプラン、またはMAに参加できます。

    機能

    • メディケアパートD処方薬の補償は、連邦政府によって払い戻された民間保険会社を通じて行われます。他の民間保険と同様に、メディケアは受益者に毎月の保険料と年間年間控除額を費やします。処方箋を購入する際には、自己負担もあります。コストの範囲と薬へのアクセスは特定の計画に依存し、場合によっては、低所得者は保険料または控除額を免除することがあります。薬へのより大きなアクセスを提供する計画は、通常、より高いコストでそうします。

    利点

    • それは完璧ではありませんが、メディケアパートDは、控除可能なプレミアムとプレミアムに加えて、最初の$ 2,510でカバーされた薬の25%しか支払わない、ほとんどの資格のある高齢者の処方コストを下げます。 自己負担費用の総費用が4,050ドルに達した場合、ジェネリックまたは優先薬物の場合は5%または2.25ドル、他の薬物で5.60ドルのいずれかを支払うようにする「壊滅的な補償」の資格があります。

    警告

    • 残念ながら、メディケア部品Dの構造は、コストが2,501ドルを超えているが壊滅的なカバレッジレベルに達していない人のために、「ドーナツホール」と呼ばれるギャップを残します。さらに、これらの数値は毎年再計算されているため、1年で壊滅的な補償を受けた受益者は、コストが再びしきい値を超えない限り、同じ利益の資格を得ることができない場合があります。



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