EPO保険プランとPPO保険プランの違いとは？

EPO（エクスクルーシブ・プロバイダー・オーガニゼーション）とPPO（プリファード・プロバイダー・オーガニゼーション）は、米国の医療保険でよく比較されるプランです。以下に主な違いをまとめました。

EPO（エクスクルーシブ・プロバイダー・オーガニゼーション）

• HMOに似た仕組みで、ネットワーク外の診療は基本的に利用できません。
• 加入者は指定された医療提供者ネットワーク内でのみ診療を受ける必要があります。
• ネットワーク外の診療は、割引料金で提供される場合がありますが、自己負担が高くなることが多いです。
• 専門医の受診は一次診療医からの紹介が必要です。
• 固定のコペイと控除額（デダクティブル）が設定されています。

PPO（プリファード・プロバイダー・オーガニゼーション）

• ネットワーク内外の医療機関を自由に選択できます。
• ネットワーク内の診療は紹介なしで受けられます。
• 専門医への受診も自己紹介で可能です。
• 医療機関と事前に交渉された料金が適用され、加入者は請求額の一定割合や控除額・コペイを負担します。