小児双極性障害の兆候と症状

2009年8月の時点で、精神障害の診断および統計マニュアルである第4版には、小児双極性障害の個別の診断基準は含まれていませんでした。長年にわたり、標準的な信念は、子供を双極性障害と診断できないということでした。しかし、過去15年間、研究者は早期発症双極性障害の存在と兆候と症状を記録してきました。

1. サイクリング

   • 成人と小児の双極性障害の最も重要な違いの1つは、エピソードの長さと気分が循環する速度です。精神障害の診断および統計マニュアルは、成人のエピソードはマニアで少なくとも1週間、うつ病で2週間続く必要があると述べていますが、子供は通常、迅速なサイクリングを経験します。 「双極子」では、精神科医のデミトリ・パポロスは、「双極子の子供の大半がうつ病からマニアまで急速に循環し、再び戻ってきます。何日もの間サイクルします。他の人は一日を通して数回気分状態を交互に繰り返しているようです。」エピソードは非常に迅速に循環する可能性があるため、重複して、マニアとうつ病が同時に発生する混合相を引き起こします。

   小児マニア

   • man病期の間は、子供はより活発になります。実際、彼らはしばしば気まぐれで、絶えず動いています。非常に多くの考えが頭の中を飛んでいるので、彼らが考えていることを適切に表現することはできません。彼らは絶え間なく話し、笑い、異常に愚かに行動するかもしれません。彼らは他の人よりも優れていると感じるかもしれません。マニアは、しばしば刺激や怒りの一定の状態として表現されます。小さな問題は、異常な反抗と攻撃を引き起こします。このエネルギーはすべて、不可能ではないにしても、眠りにくくなります。強力で無敵でさえ、彼らは危険な活動に従事するかもしれません。年齢に応じて、これは、外で不必要なリスクを取ることから、薬物やアルコールの使用に及ぶ可能性があります。非常に深刻なman段階にある一部の子供は、妄想的または妄想的になる可能性があります。

   小児のうつ病

   • うつ病の子供は非常にエネルギーが非常に低いです。これは、彼らの学校の仕事と社会生活で最も明白になります。彼らは朝起きるのに苦労しています。彼らはエネルギーや欲望を欠いており、彼らの心がタスクに集中できないので、彼らは課題に追いつかない。多くの子どもたちは、通常は気にしない問題に過度に敏感になります。否定的な考えはすべて消費されます。彼らは友達と一緒に遊んだり、集まったりしたいという欲求を失います。年長の子供たちは絶望に圧倒され、死や自殺について考え始めるかもしれません。腹痛と頭痛は、うつ病中の一般的な身体的症状です。

   行動

   • パピロスは、双極性障害のある子供のいくつかの一般的な行動を特定しました。上で述べた彼の本で説明されているように、彼の患者はしばしば分離不安を抱いており、怒りはしばしば数時間続く単純な「いいえ」と爆発的な気性のかんしゃくによって引き起こされます。反対行動も一般的です。リクエストは、それをブロックするようなストレスを表すことができます。双極性障害のある多くの子供は、夜の恐怖を経験したり、恐ろしい悪夢を報告したりします。あらゆるものに対する極端な感受性---予想外または大音量の音、特定の食べ物の香り、衣類の縫い目 - がよく報告されます。双極性障害のある子供は、炭水化物やお菓子に対する強い渇望を経験することがあります。

   識別

   • 小児双極兆候と症状を特定するという課題は、さまざまな段階での子供の通常の気分や感情的な問題と区別するのが難しいことです。症状が毎日の機能を妨げる量、その年齢と個人に典型的なもの、そして気分を引き起こすものを考慮してください。彼らの行動が状況に対して合理的であるかどうか、それとも極端で長寿命であるかを考えてください。彼らは自分の行動をコントロールすることができますか、それとも何時間も制御不能にスピンアウトしますか？気分の強度と期間を見て、記録を保持して、気分がどのくらいの頻度で変化し、各フェーズでどのような行動が気づいたかを視覚化できるようにします。また、病気、薬、または異常な状況などの影響がある可能性のある他のイベントを追跡してください。