慢性疼痛が双極性障害に及ぼす影響

オピオイド系鎮痛薬（オキシコドン、ビコディン、ヒドロコドンなど）は慢性疼痛の治療に用いられますが、双極性障害の症状を悪化させるリスクがあります。

原因

• 処方薬の乱用、遺伝的要因、睡眠不足、経済的ストレスなどが双極性障害の発症に関与します（米国医学会誌）。

躁うつ状態の特徴

• 躁状態ではイライラ感、自己過大感、睡眠障害や過剰なエネルギーが現れます。
• うつ状態では極度の悲しみ、物質使用障害、絶望感や罪悪感が報告されています（米国医学会誌）。

併存障害

• 物質使用障害と精神疾患が同時に存在する場合、統合的な治療が必要です。慢性疼痛と双極性障害が併存するケースは、薬物乱用があるときに「併存障害」とみなされます（米国物質乱用・精神衛生局）。

慢性疼痛の治療

• 従来はオキシコンチンなどのオピオイドが主流でしたが、乱用リスクの高まりから、メサドン、サブoxone、ブプレノルフィンなどへの置き換えが進んでいます（モンテフィオーレ医療センター）。

治療チーム

• 社会福祉士、理学療法士、精神科医、職業カウンセラーなどが連携し、痛みと精神症状の総合的な管理を行います。