妊娠第3トリメスターの女性に対する心肺蘇生(CPR)手順
妊娠第3トリメスターの女性に対する心肺蘇生(CPR)手順
1. 意識確認
肩を軽く叩きながら「大丈夫ですか?」と声をかけます。反応がない場合は直ちに救助を呼び、救急車を要請します。
2. 仰向けに寝かせる
硬く平らな場所に、背中を下にして優しく仰向けにします。子宮が大きくなっているため、胸部圧迫の際は上半身を少し左側に傾けると効果的です。
3. 気道確保
顎を持ち上げ、頭部を軽く後方に傾けて気道を開きます。
4. 呼吸の有無を確認
10秒以内で「見る・聞く・感じる」ことで正常な呼吸を確認します。呼吸がない、または異常な場合はすぐに胸部圧迫を開始します。
5. 胸部圧迫
胸骨の下端(胸の中央)に手のひらのかかとを置き、もう一方の手をその上に重ねて指を組みます。肩は手の上に垂直に保ち、肘は伸ばしたままにします。
1分間に100〜120回のリズムで、胸を約3.8〜5cm(1.5〜2インチ)押し下げ、毎回完全に反発させます。30回の圧迫ごとに人工呼吸を2回行います。
6. 人工呼吸(救助呼吸)
鼻をつまみ、口をしっかりと覆って息を吹き込みます。1秒程度で胸が上がることを確認しながら、2回行います。
7. CPRの継続
以下のいずれかの条件が満たされるまで、30回圧迫+2回呼吸のサイクルを続けます。
- 女性が自発呼吸を開始した
- 救助隊が到着した
- 体力が尽きた
- 自動体外式除細動器(AED)が使用可能になった
8. AEDの使用(入手可能な場合)
AEDを起動し、音声指示に従ってパッドを胸に貼付します。機器が心拍リズムを解析し、ショックが必要と判断したら、必ず全員が患者から離れたことを確認してからショックを実施します。
妊娠中のCPRは子宮が拡大しているため、胸部圧迫の位置や体位に配慮が必要です。最新のガイドラインに基づいた訓練を受け、定期的にスキルを更新しましょう。
