英国のGP診療所における健康安全監査の実践とは？
1974年の健康安全法（Health and Safety Act 1974）は、英国の全ての職場を網羅する基本法です。GP（一般診療所）にもこの法律や関連規則が適用されます。監査は、これらの法令が遵守されているかを確認し、事故やNHSプライマリケアトラストへの訴訟リスクを低減することを目的とします。
危険要因
- 患者の来訪に伴う感染リスクや、移動・診察台の使用時の事故リスク。
- 薬剤や医療機器の不適切な保管。
- コンピュータやディスプレイの使用、障害者アクセス、火災安全対策の不足。
これらすべてを網羅した総合的なリスクアセスメントが必要です。
監査の機能
独立した第三者が実施する監査は、一般的な職場安全からGP診療所特有のリスクまで、全側面を評価します。例として、精神疾患の患者が待合室で他の患者を妨害した場合の対応方針の有無を確認します。
方針とリスク評価
リスク評価が策定・定期的に見直されているか、各種方針・手順が整備されているかをチェックします。薬剤や機器の保管に関しては、COSHH（有害物質管理規則）に従う必要があります。また、全スタッフが健康安全研修を受講し、記録が残っているかも重要です（例：手作業搬送の研修は必須）。
安全な実践
方針やリスク評価は、スタッフ全員が関与して作成・モニタリングされていることが前提です。監査では、スタッフへのヒアリングも行われます。
アクションプラン
監査は終了ではなく、監査結果の報告書が作成され、全スタッフが内容を確認します。改善点は「アクションプラン」として提示され、次回監査時に実施状況が評価されます。