膝関節脱臼の整復と固定の手順
概要
膝関節の脱臼は重大な怪我で、通常は歩行が不可能になります。早期に整復すればさらなる損傷や疼痛を防げますが、野外での救出が必要です。
必要なもの
- スプリント（固定用）
手順
① 準備
- 負傷者を落ち着かせ、できるだけ快適にリラックスさせます。
- 整復が必要かどうかを迅速に判断します（「脱臼の整復が必要かどうかの判断」参照）。
- 整復が必要な場合、負傷者に手順を説明し、同意と協力を得ます。
- 2人目の救助者を確保し、役割分担をします。
② 整復と固定
- 負傷者を仰向けに寝かせます。
- 1人目の救助者は負傷者の頭側に立ち、腕を脇の下から掛けて上半身を支えます。
- 2人目の救助者は足側に立ち、脚をやさしく、しかし確実に引っ張り、骨が自然な位置に戻るようにします。
- 膝蓋骨が横に捻れている場合は、優しく元の位置に戻します。脚を伸ばすと自然に戻ることもあります。
- 膝蓋骨に圧迫をかけないよう注意しながら、脚全体をしっかりとスプリントで固定します（「骨折した膝蓋骨の固定方法」参照）。
- 下腿部の血行状態を頻繁に確認し、しびれ、感覚消失、足の脈拍が無い場合はスプリントを少し緩めます。