医療ケースのプレゼンテーションを行う方法

医療症例の提示は、出席者または医学生と彼または彼女の同僚との間の正式な交換の一種です。ケースプレゼンテーションは、特定の患者に関する特定の情報を提供し、ヘルスケアの一貫性と基準を確保する上で重要な要素です。医療プレゼンテーションは、新しい患者、フォローアップケース、およびベッドサイドで行われます。コーネル大学のワイルメディカルカレッジによると、ケースのプレゼンテーションでは、理想的には5分かかり、患者の詳細を伝えるための明確な形式に従う必要があります。

手順

1. • 1

     歴史を報告します。患者の中心的な医学的苦情とその期間を説明し、医学的問題が最初に発生した時期を特定します。過去の入院、手術、または主要な病気に注意して、患者の一般的な病歴について話し合います。患者が服用している薬と、彼または彼女が持っているアレルギーをリストします。雇用、婚status状況、出産など、患者の社会史の概要を簡単に説明します。また、疾患のパターンや遺伝的リスクなど、家族の背景の関連する詳細に注意を喚起してください。

   • 2

     患者の身体的状態を説明してください。加速された心拍数など、機能が不規則な場合にバイタルサインとメモに関する情報を提供します。心血管と神経学的機能、皮膚の健康、腹部、胸部、四肢の状態など、身体検査の所見を説明してください。ケースのプレゼンテーションには、常に女性患者の乳房検査に関する情報も含める必要があります。

   • 3

     実験室データを報告します。基本的なテストが実行されたものとその結果についての詳細を提供します。血液および尿サンプルに異常があるかどうかを特定します。

   • 4

     ケースを要約します。 3〜5文で、患者の状態、背景、身体的状態、ラボテストの結果の要約を提供します。症例の概要は、評価を行い、治療コースを計画するための基盤を築きます。可能な限り明確で簡潔であり、関連するすべての詳細が対処されていることを確認することが重要です。

   • 5

     評価を行います。最も重要な問題を選択し、鑑別診断を提供します。鑑別診断は、主要な苦情と同じではなく、むしろ患者の病歴に基づいた見かけの症状の原因を特定します。

   • 6

     計画を作成します。鑑別診断と患者の個々のニーズと歴史に基づいて、治療計画を立ててください。治療とリハビリテーションのオプションと同様に、さらにラボの作業とテストが必要なものを説明してください。