Enterobacter cloacae は腸内細菌科（Enterobacteriaceae）に属し、13種のうちの一つです。入院患者の尿路感染や皮膚感染など、さまざまな感染症の原因となります。特に免疫機能が低下している人に感染しやすく、薬剤耐性を示す株が増加しているため、治療が難しくなることがあります。

生息地

E. cloacae は人や動物の糞便、下水、汚染された土壌・水中に広く存在します。感染した患者や動物の尿や膿からも検出されることがあります。米国微生物学会によれば、入院患者や免疫低下者の間で感染が増加傾向にあります。

感染は病院内で頻繁に見られます。

感染の有病率

E. cloacae は院内感染（nosocomial infection）の主要因子です。ICU に長期間滞在する患者、潰瘍や熱傷を負った患者、免疫抑制状態にある人などが感染リスクが高いです。Enterobacter 属はエンドトキシンを産生し、これが血流に入ると敗血症を引き起こすことがあります。

熱傷患者でも感染が起こり得ます。

伝播経路

不十分な衛生管理が感染拡大の主因です。手指消毒が不十分な場合や、血圧計などの医療機器を患者間で共有した際に交差汚染が起こりやすく、アウトブレイクにつながります。

適切な手洗いが予防の鍵です。

致死率

eMedicine の報告によれば、Enterobacter 系の中で最も致死率が高いのは E. cloacae です。致死率は感染が発生した病院全体の患者数に対する死亡者数で評価されます。

薬剤耐性

E. cloacae はインデューシブル β-ラクタマーゼを産生し、アムピシリン、アモキシシリン、セフェム系抗生物質に対して高い耐性を示します。遺伝子変異により耐性がさらに強化され、治療選択肢が限られるケースが増えています。

抗生物質に耐性を示すことがあります。