医療記録からの抽象データはどうですか？
- データを抽象化する医療記録を収集します。
- 患者の名前、医療記録番号、生年月日、およびその他の関連する人口統計情報を含めます。
- サービス、診断、手順、薬、およびその他の関連する臨床情報の日付を収集します。
ステップ2：使用する抽象化ツールを理解する
- 組織が標準化された抽象化ツールを持っている場合、それらに慣れてください。そうでない場合は、組織に適したものを設計します。
- 抽象化ツールには、通常、キャプチャするデータをガイドするカテゴリとサブカテゴリが含まれています。これらのカテゴリとサブカテゴリを理解してください。
ステップ3：要約を開始
- 各ドキュメントについて、情報を注意深く確認し、抽象化ツールの適切なフィールドに入力します。
- 抽象化ツールで必要なすべての関連情報を必ず含めてください。
ステップ4：正確さを確認してください
- ドキュメントの抽象化を完了したら、正確さを確認して作業を慎重に確認してください。エラーや省略を探して、必要に応じて修正します。
ステップ5：要約を完成させます
- 正確さを確認したら、ドキュメントに署名してデートすることにより、抽象を完成させます。また、要約の内容について簡単なコメントを追加することもできます。
ステップ6：要約を保存
- 完成した要約を安全な場所に保存します。ファイリングシステムの作成を検討して、必要なときにアブストラクトを簡単に見つけることができるようにすることをお勧めします。