医療従事者のためのユニバーサルプリケーション（標準予防策）

ユニバーサルプリケーションは、医療従事者が患者の体液と接触するリスクを最小限に抑えるための一連の予防策です。血液やその他の体液、空気感染性病原体による感染拡大を防止することを目的としています。感染が疑われる患者や感染症が確認された患者に対しては、ユニバーサルプリケーションよりも範囲が広い標準予防策が適用されます。

ユニバーサルプリケーションが必要なケース

以下のような体液が血液や他の感染性体液と混ざっている可能性がある場合、常にユニバーサルプリケーションを実施します。

• 精液、脳脊髄液、膣分泌物、腹膜液、羊水、胸水、滑液、心膜液
• 歯科治療時の唾液（血液混入の可能性が高い）
• 血液で汚染された可能性のあるすべての体液
• 血液と他の体液を区別しにくい状況全般

手指衛生

医療従事者の個人衛生はユニバーサルプリケーションの基礎です。指針では、次のタイミングで手を洗うことが義務付けられています。

• シフト開始時
• 同一患者に対し「汚れた」手技と「清潔な」手技を切り替える際
• 異なる患者へ移る際
• トイレ使用後、喫煙後、飲食後、化粧・身だしなみを整えた後など、汚染源に触れた直後

手指衛生には石鹸と水、あるいはアルコールベースのハンドジェルを使用します。

防護具の使用

患者の体液に曝露する可能性があるすべての場面で、以下の個人防護具（PPE）を着用します。

• 手袋：血液や感染性体液に手が触れる手技（例：静脈穿刺、採血）で必須
• ガウンまたは使い捨てプラスチックエプロン：血液や体液が飛散しやすい手技（例：手術、体腔穿刺）で必要
• マスク・フェイスシールド・保護眼鏡：飛沫やエアロゾルが予想される場合に使用
• 結核疑いまたは診断がある患者には、TB用呼吸器マスク（N95相当）を装着

鋭利器具の取り扱い

鋭利器具（注射針、カテーテル、手術用ナイフ等）は、使用後直ちに穿刺防止機能のある専用コンテナへ廃棄します。以下の点に注意してください。

• コンテナを過度に詰め込まない
• 使用後の針先を再び覆ったり、取り外したりしない（リキャッピング禁止）
• 使用済みの器具は他の器具と混合しない