MRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）対策：分離方針

MRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）は、メチシリンなどの一般的な抗生物質に耐性を示す細菌で、免疫力が低下した入院患者や手術後の患者に感染しやすいです。呼吸器からの吸入や、血液・粘液などの体液との接触で感染が広がります。薬剤に耐性があるため重篤化しやすく、他の人へ容易に伝播するため、感染者は健康な人から隔離する必要があります。

手洗い

MRSAは接触感染が主なため、感染者と接触したすべてのスタッフは手洗いを徹底します。血液や粘液などの体液に触れた場合は、抗菌石鹸またはアルコール系手指消毒剤で即座に消毒し、手袋など防護具を外した後も手指を清潔に保ちます。

物理的防護

MRSA患者の部屋に入る際は、手袋、手術用ガウン、ゴーグルまたはフェイスシールド、鼻と口を覆うマスクなどの個人防護具（PPE）を着用します。皮膚や粘膜が露出しないようにし、使用後は施設の感染廃棄ガイドラインに従って適切に処分します。

病室の配置

MRSA感染患者は他の患者と分離します。単独の個室が確保できない場合は、同じくMRSA陽性の患者と同室とします。さらに部屋が確保できない場合は、皮膚に開放創やカテーテルがない患者と同室にしますが、免疫抑制状態の患者や他の耐性菌感染患者とは同室にしません。

医療機器の管理

MRSA患者が使用した機器は、次の使用者が使用できるように必ず徹底的に消毒します。特に呼吸器や歩行補助具など、患者と直接接触する部分は表面全体を洗浄・殺菌します。

活動制限

MRSA患者は部屋を出て他の患者と交流できる場合がありますが、外科創部や開放創は必ず覆い、感染部位は完全に覆って固定します。咳やくしゃみで飛沫を拡散する可能性がある場合は、マスクを着用するか、口鼻を覆ってから他者と接触させます。排泄失禁など制御できない行為がある患者は、他者への接触を制限します。