ペンシルベニア州メディケイド（医療扶助）の所得基準ガイド

メディケイドは連邦資金で運営される低所得者や特定の医療条件を持つ人々の医療費をカバーする制度です。ペンシルベニア州では「Medical Assistance（医療扶助）」と呼ばれ、米国市民または永住者で州内在住の対象者が利用できます。対象となるには一般的に低所得であることに加え、妊娠中、障害のある子どもがいる、あるいは19歳未満の子どもの世話をしていることが条件です。詳細な資格基準は複雑なため、居住地の郡の援助オフィスに問い合わせるか、オンラインで申請してください。

成人の所得上限

• ペンシルベニア州では21歳から64歳までの成人がいくつかのカテゴリに分けられ、各カテゴリごとに所得上限が設定されています。

  例として、薬物・アルコール依存治療中、障害が認定されている、または家庭内暴力の被害者である成人は「カテゴリー的に必要」とみなされます。このカテゴリは、他の要件を満たさない二親世帯にも適用されます。

  「カテゴリー的に必要」な単身世帯の月収上限は $215 です。世帯人数が増えると上限も高くなります。

  「医療的に必要」な成人は、21歳未満の扶養子がいる、難民として認定されている、または21歳から58歳で月に最低100時間働く人です。59歳から64歳までの人も同カテゴリに含まれます。

  このカテゴリの月収上限は $425、または6か月で $2,550 までです。世帯人数が増えると上限は上がります。

家族・子ども・妊婦の所得上限

• ペンシルベニア州では、以下の条件を満たす家族・子どもを「カテゴリー的に必要」と定義します。

  • 一時的援助（TANF）を受給している（一般的に「福祉」）
  • 補足保障所得（SSI）を受給している

  このカテゴリの世帯は、2人世帯の場合月収が $330 以下であればメディケイドの対象となります。世帯が大きくなると上限も上がります。

  妊婦や子どもは「Healthy Beginnings」プログラムで医療扶助を受けられます。対象となる世帯の所得上限は次のとおりです（2人世帯の場合）。

  • 妊娠中の女性（乳児がいる場合）: $2,247／月
  • 1歳から5歳の子ども: $1,615／月
  • 6歳以上の子ども: $1,215／月

  妊娠中の女性は、胎児一人につき「2人」、双子の場合は「3人」としてカウントされます。

障害者および65歳以上の成人の所得上限

• 障害者、盲目者、または65歳以上の成人は「カテゴリー的に必要」とみなされ、SSIを受給している場合も含まれます。

  単身世帯の月収上限は $701.40、2人世帯は $1,054.70 です。

  「医療的に必要」なカテゴリでは、単身世帯の月収上限は $425、もしくは6か月で $2,550 までです。世帯人数が増えると上限は上がります。

所得の算定方法

• メディケイドの資格判定では、次のような所得がカウントされます。

  • 給与・賃金
  • 同居配偶者からの収入
  • 社会保障給付
  • 退役軍人給付
  • 年金
  • 利子・配当金

  一方、以下の収入はカウントされません。

  • フードスタンプ（SNAP）
  • 里親手当
  • 一部の住宅・光熱費補助
  • 一時的援助（TANF）
  • 補足保障所得（SSI）

資産の算定方法

• 資格判定では次の資産が対象となります。

  • 現金、預金口座
  • 株式・債券
  • 自動車
  • 生命保険（現金価値）
  • 信託基金
  • 居住用でない不動産

  以下の資産は評価対象外です。

  • 居住用住宅
  • 1台の自動車（2台以上は対象）
  • 墓地の区画や墓石