看護師の必須人員配置の代替案

患者のケアの安全性に対する国民の懸念は、看護師と患者の比率を義務付けるという提案の主要な触媒となっています。 2002年10月23日、米国医師会のジャーナルは、患者の死亡率の7％の増加に関連する看護師ごとに割り当てられた各患者のそれぞれが明らかにした研究を発表しました。しかし、この人員配置パラダイムの研究は、これまでのところ、普遍的に適用可能な理想比を定量化することに失敗していました。医療提供者は、看護師の人員配置に関連する患者の安全性に対処するための代替手順を探ることができます。

1. 自己規制

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     不適切に重い看護の割り当ては、患者の死亡率を増加させる可能性があります。

     強制的な看護師と患者の人員配置比率を設定するための1つの代替手段は、各医療機関が独自のポリシーに従って看護師の人員配置を決定することです。この方法を使用すると、医療提供者は、決定を下すための最大の緯度と最も少ない制限を提供します。しかし、人員配置の証拠に基づいた基準に説明責任がないため、看護師と患者の両方がより大きなリスクにさらされます。この人員配置へのアプローチは、利益相反も提示する可能性があります。たとえば、看護師と患者の比率を操作することは、看護師や患者の安全性を損なう場合でも、プロバイダーのコスト削減につながる可能性があります。

   看護師の人員配置計画

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     看護師は、いつでも最適な人員配置を決定する変数を最もよく理解しています。

     看護師の経験と教育、サポートスタッフの利用可能性、各患者の複雑で動的なニーズなど、多くの要因が看護師の人員配置に影響を与えます。人材派遣計画アプローチを使用して、知識豊富な看護師の意思決定者は、すべてのユニットで、各シフトで患者の基準とスタッフの看護師の基準を一致させます。 「American Nurses Association」によれば、このアプローチは、プロバイダーが看護師からの意見を持つ安全なユニット固有の人員配置計画を実装することを保証します。この代替方法には、人員配置データの公開報告、非違反に対する財政的罰則、内部告発者の保護 - 安全でない人員配置慣行を報告する従業員。

   看護強度請求

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     看護師は患者の支持者と同様に信頼できる専門家です。

     ジョン・ウェルトン博士、RNが記述した看護強度請求モデルでは、看護ケアは「束縛されていない」、または包括的な部屋や取締役会の料金から分離されています。 「看護のオンラインジャーナル」に掲載されている2007年の記事は、必須の比率に関連する問題に対処し、対照的に、患者が実際の看護ケアの時間を請求する方法を説明しています。ウェルトンによると、看護師と患者と患者の比率に代わるこの代替手段は、看護ケアから収益源を生み出し、看護師の人員配置を改善するための医療機関にインセンティブを提供します。

   公開

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     ヘルスケア機関は、人員配置情報を患者に開示できます。

     看護師と看護師とサポートの人員配置の公開は、強制看護師と患者の比率に代わるもう1つの代替手段です。ニュージャージー州は現在、各シフトのスタッフ数と比率を表示することを義務付けています。 理論的には、このデータの公開は、安全な人員配置慣行を遵守するよう医療機関に圧力をかけます。