減量手術の排除を訴える方法

減量手術は、多くの太りすぎの人々が健康的な生活を送ることを可能にする救命手順です。ラップバンドなどの胃のバンド手術は、胃の開口部の周りに帯域が配置され、患者に膨満感を与えるために膨らんでいるように、最も一般的なタイプの減量手術の1つです。胃バイパス手術は、胃が小さくなり、腸の大部分が腸の一部を胃に直接接続することでバイパスされる手順です。胃のステープルは、胃のサイズが外科的に減少する別のオプションです。多くの保険会社は、除外でこれらの手術への患者のアクセスを制限しています。ただし、この除外を訴えるのは患者の権利です。

手順

1. 減量手術の除外に訴える方法

   • 1

     実際、減量手術がポリシーから除外されていることを確認してください。保険会社は、支払わなければならない請求の数を減らすために、対象手順のリストに減量手術をリストしない場合があります。また、保険会社は、病的な肥満が既存の状態であると言って、主張を否定しようとします。保険会社に電話して、これが事実かどうかを確認してください。

   • 2

     医師に医療の必要性の手紙を書くように頼んでください。これは、保険会社への控訴で必要です。医師には体重、太りすぎの年、文字の肥満の結果として苦しんでいる病状が含まれていることを確認してください。患者は病的に肥満でなければなりません。これは、BMI（ボディマス指数）が40を超えると定義されています。患者のBMIは、患者の身長と患者の体重の比率によって決定されます。患者または医師は、計算機を使用してBMIを決定できます（リソースを参照）。

   • 3

     過去に試して失敗したすべての減量プログラムのリストを作成します。 Jenny CraigやWeight Watchersなど、試した商用減量プログラムから利用可能なすべての情報を収集し、Medi-Fastなどの医学的に監督された減量プログラム。

   • 4

     医療の必要性の手紙、減量の試みのリスト、およびすべての文書を保険会社に郵送してください。保険会社がそれを受け取っていることを確認するために、パケットが配達確認で郵送されていることを確認してください。

   • 5

     保険会社からのすべての通信に迅速に返信してください。すべての拒否を引き続き控訴します。ほとんどの保険会社は、今後2年以内に保険会社を切り替えることを期待する請求を拒否します。持続性はしばしば報われます。