胃空腸瘻（GJ）手術の概要と流れ

胃空腸瘻手術とは

胃空腸瘻（GJ）手術は、胃と小腸の中部（空腸）を新たに連結し、腫瘍や瘢痕組織などによる消化管の閉塞を回避する手術です。開腹手術または低侵襲の腹腔鏡手術で行われます。

術前に全身状態や手術適応を確認するため、身体診察、血液検査、画像検査（CT・MRI など）やその他の診断を実施します。手術前日は絶食が指示されることが一般的です。

全身麻酔下で手術を行い、患者は意識を失い痛みを感じません。

・開腹手術：腹部に大きな切開を加え、胃と空腸に直接アクセスします。
・腹腔鏡手術：腹部に数か所の小切開を作り、カメラと特殊器具で手術を行います。低侵襲で回復が早いのが特徴です。

胃と空腸を適切な位置で結合し、閉塞部位を迂回させます。空腸を胃側に持ち上げ、縫合やステープラーで確実に接続します。

必要に応じて、病変部の切除や追加の縫合を行い、血流やドレナージが確保できるよう調整します。

開腹手術では筋層・皮膚を縫合またはステープルで閉じ、腹腔鏡手術では小切開を吸収性テープや縫合糸で閉鎖します。

入院中は疼痛管理や抗生物質投与で感染予防を行い、静脈栄養から徐々に経口摂取へ移行します。

術後数日間は入院が必要で、退院後は数週間から数か月かけて日常生活に戻ります。医師の指示に従い、定期的なフォローアップと栄養管理が重要です。

手術の詳細は患者の状態や担当医の方針により異なるため、必ず専門医に相談してください。